Septum piercingnek nevezzük azt a testékszert, amely az orrsövényen, vagyis az orrlyukakat elválasztó porcos falon halad át. A szúrás általában nem magán a porcon keresztül történik, hanem az alatta lévő vékony, puha bőrszalagon, amelyet „sweet spotnak” (azaz „ideális pontnak”) neveznek. Ez az elhelyezés gyorsabb és kevésbé fájdalmas gyógyulást biztosít. Az ilyen típusú piercingekhez leggyakrabban patkó ékszereket (nyitott karikákat két golyóval), zárt karikákat vagy szegmensgyűrűket, úgynevezett klikkereket használnak. A patkó alakú ékszer előnye, hogy könnyen elrejthető: egyszerűen befelé fordítva az orrlyukakba ideiglenesen láthatatlanná tehető a piercing.