A terhesség alatt különféle rutinvizsgálatok várnak rád. Vérvételek, ultrahangos vizsgálatok, genetikai tesztek és egyéb ellenőrzések, hogy meggyőződhess róla, hogy te és a kisbabád is rendben vagytok, miközben segítenek megelőzni a szükségtelen kockázatokat. Mikor van itt az ideje az első vizsgálatnak? Mely vizsgálatok kötelezőek a terhesség során, és milyen tesztekre és ellenőrzésekre kerül sor a terhesség egyes heteiben? Az alábbi cikk az összes kérdésre választ ad, amely megfogalmazódott benned.
Összeállítottunk neked egy terhességi naptárat, amely elárulja, mikor milyen kell vizsgálatra menned és mire számíthatsz az ellenőrzések alatt.
Az első trimeszter a megtermékenyítéssel kezdődik, és a terhesség 13. hetével (13. terh. hét) ér véget. Ezt az időszakot tartják a legkockázatosabbnak, mivel a magzat ebben a 13 hétben a legérzékenyebb és legsérülékenyebb. Az első trimeszter során a gyermek minden fontos szerve kifejlődik, kialakul az idegcső és bezárul, majd az arc, az agy és a végtagok is kialakulnak. Milyen tesztek várnak rád az első trimeszterben?
Nem jött meg a menstruációd és arra gyanakszol, hogy terhes vagy? Nem szükséges azonnal a nőgyógyászhoz szaladni. Először csinálj egy terhességi tesztet. Ha az eredmény pozitív, számold ki, hogy mikor eshettél teherbe. Ha elméletileg a terhesség 6. hetében vagy, menj el az orvosodhoz. A 6. terhességi hét után a nőgyógyász ultrahang segítségével biztosra tudja mondani, hogy terhes vagy, látja a baba szívdobogását és ellenőrzi, hogy a magzat a méhben van, és nem pedig méhen kívüli terhességről van szó.
Ha a terhesség megerősítést nyer az első vizsgálaton, rendszeres vizsgálatok egész maratonja kezdődik el a terhességi klinikán (általában a nőgyógyászodnál).
Amennyiben veszélyeztetett terhes vagy, az orvosod fog tájékoztatni a vizsgálatokról.
A kezdeti vizsgálatok során kapni fogsz egy terhességi kiskönyvet, amelybe az orvosod minden egyes alkalommal feljegyzi a terhesség előrehaladását, amikor meglátogatod. A kezdeti vizsgálatok a következők:
At Rh faktor egy antigén, amely a vörösvérsejtek felszínén fordul elő. Rendeltetésük egyelőre még nem teljesen tiszta a tudósok számára. Ám, amit egyértelműen tudunk, hogy veszélyezteti a terhességet. Ez alapján a népességünket két csoportba oszthatjuk:
Probléma akkor van, amikor egy Rh negatív nő egy Rh pozitív férfitól fogan meg. Ilyen esetben nagy a valószínűsége, hogy a baba Rh pozitív lesz. A születéskor a kismama Rh negatív vére találkozik a baba Rh pozitív vérével, és a kismama szervezete antitesteket kezd előállítani az ismeretlen antigén ellen. A következményekre csak a következő terhesség alkalmával derül fény. Amennyiben a másik gyermek is Rh pozitív, a leendő anyuka szervezete a baba vörösvérsejtjeinek pusztításába kezd, és újszülöttkori hemolitikus betegséghez vezet. Ez eredményezhet:
Ha a leendő anyuka Rh negatív, a kisbaba pedig (a szülés után a köldökzsinórból vett mintavétel alapján igazoltan) Rh pozitív, akkor az anyuka a szülést követő 72 órán belül immunoglobulin injekciót kap. Ez megelőzi az antitestek előállítását a következő terhesség alkalmával. Ez az egyetlen injekció a következő terhesség során esetlegesen felmerülő, minden egyéb problémát megakadályoz.
Ennél a vizsgálatnál egy rutin vizsgálatra (vérnyomás, vizelet, testsúly stb. ellenőrzése) is számítanod kell. Javasolt, továbbá, a genetikai hibák kizárására szolgáló vizsgálat és egy bizonyos hormonális vizsgálat, az úgy nevezett screening vizsgálat elvégzése.
Az első trimeszteri (kombinált vagy NT) screening fájdalommentes. Az ellenőrzés vérvételből és ultrahangos vizsgálatból áll, amely a magzat nyaki területére fókuszál.
Az első trimeszteri szűrés célja:
Az első trimeszteri szűrés vagy genetikai vizsgálat sokkal hatékonyabb és pontosabb, mint amelyet a biztosító fizet (Hármas szűrés a második trimeszter elején). 80-90%-os pontossággal mutatja ki a Down-kór és egyéb fogyatékosságok kockázatát. Ezért ezt a fajta vizsgálatot az orvosok is gyakran javasolják. Az első trimeszteri szűrésre az állami egészségbiztosítás nem terjed ki, körülbelül 20-30 000 Ft-ot kell fizetned érte.
A második trimeszter mindhárom hónap közül a legkellemesebb és a legszebb. A terhességgel járó émelygés és fáradtság enyhül, és még a pocak sem elég nagy ahhoz, hogy zavarja a leendő anyukát. A kisbaba olyan szervei fejlődnek, mint például a tüdő, a máj, a vesék és a nemi szervek, valamint a szem, szemhéj, orr, fül és ajkak. A második trimeszter elején a magzat súlya 30-55 gramm körül van, a végére pedig elérheti a valamivel kevesebb, mint 1 kilogrammot. A 18-20. terhességi hét között a kismama elkezdi érezni a baba első mozdulatait, amelyek ettől kezdve csak intenzívebbek lesznek. Milyen vizsgálatok várnak rá a második trimeszterben?
Ezen a vizsgálaton az orvosod vért fog venni tőled, amelyet biokémiai vagy genetikai vérvizsgálatnak vet alá. Négy specifikus anyag figyelhető meg:
A hármas szűrés meghatározza a magzat veleszületett rendellenességeit (Down-kór stb.). A magzat veleszületett rendellenességeinek fokozott kockázata, azaz a pozitív eredmény nem feltétlenül jelent komoly károsodást a babára nézve. Ilyen esetben az orvos azt fogja javasolni, hogy az eredményt az úgy nevezett amniocentézissel, azaz magzatvíz-vétellel igazolják. A magzatvíz mintavételével felfedhetők az olyan kromoszóma rendellenességek, mint például a Down-szindróma.
A magzatvíz-vétel fájdalommentes és ambulánsan, ultrahangos vizsgálat mellett történik.
Amennyiben betartod a nőgyógyász tanácsait és ajánlását, a magzatvíz-vétel minimális rizikót hordoz magában.
A második, úgy nevezet nagy genetikai ultrahang a magzat fejlődési rendellenességeit hivatott felfedni.
Egy klasszikus vizeletvizsgálat, vérnyomás mérés, testsúly ellenőrzés és nőgyógyászati vizsgálat is történik. Fontold meg a vérvételt és a vérkép ellenőrzését is. A nagy ultrahangra a leendő apuk is meg van hívva, így ez a vizsgálat rendkívül megható pillanat.
Kétféle terhességi cukorbetegség létezik:
A cukorbetegség biztonságosan kimutatható vér- és vizeletvizsgálattal, valamint az úgynevezett oGTT (orális glükóz tolerancia teszt) teszt segítségével, amelyet a 24-28. terhességi hétben végeznek.
Ha gesztációs diabéteszt diagnosztizálnak nálad, el kell kezdened diétázni. A diabetológián segíteni fognak az étrend összeállításában, az édességek elhagyását, a rendszeres étkezést és a szénhidrátok mennyiségének ellenőrzött fogyasztását javasolják majd. Inzulin beadására általában nincs szükség. Azt csak rendkívül magas vércukorszint esetén írják fel.
A baba agya gyorsan fejlődik, és ennek köszönhetően már képes reagálni az őt körülvevő hangokra. Szintén jelentősen fejlődik a tüdő, és megindul a vörösvérsejt képződés a csontvelőben. Ebben a trimeszterben a kisbaba minden érzékét - hallás, szaglász, látás és tapintás - kifejleszti. Milyen vizsgálatokon kell részt venned a harmadik, azaz az utolsó trimeszterben?
A klasszikus vérvétel és vérkép mellett egy ultrahangos vizsgálatra is sor kerül, amelynek során a baba elhelyezkedését és a méhnyakot figyelik meg.
A szülés során fellépő szövődmények megelőzése érdekében ebben az időszakban hüvelyi vizsgálatra is sor kerül. Ez felfedi a lehetséges B csoportú streptococcus (GBS) baktériummal való megfertőződést, amely a természetes úton történő szülés során a kisbabára is átterjedhet. Ezért a GBS-es várandós nők a szülés során megelőzésképpen intravénás antibiotikumot kapnak.
Ez csak egy rutin vizsgálat, amelyhez már régen hozzászoktál. És éppen ezért nem is kell aggódnod miatta. Most már csak a pihenéssel, és a szülésre való mentális és fizikális felkészüléssel kell foglalkoznod.
A szívhangmonitorozáskor először hallhatod a kisbabád szívverését. Ez egy teljesen fájdalommentes vizsgálat, amelynek során két szondát helyeznek a várandós nők hasára. A baba szívritmusa és a méhfal feszülése is meghatározható vele.
Kardiotokográfiát hetente egyszer végeznek a 37. terhességi héttől, de gyakrabban a terhesség 40. hetétől, az orvos javaslatának megfelelően (általában három naponta, beleértve a méhnyak vizsgálatot is). A vizsgálat körülbelül 30 percet vesz igénybe, mialatt ülhetsz vagy fekhetsz is. A vizsgálatnak köszönhetően felismerhető a magzat oxigénhiány miatti veszélyeztetettsége, a méhösszehúzódások jelenléte stb.
Az összes terhességi vizsgálat, amelyet az orvosod javasol, a Magyar Szülészeti Nőgyógyászati Társaság által kiadott perinatológiai eljárásokon alapul. Az ellenőrzések önkéntesek és semmiféleképpen sem kötelező jellegűek, tehát elutasíthatók. Azonban, mi azt javasoljuk, hogy az állapotod miatt végeztess el minden vizsgálatot, amelyet az orvosod javasol.
A nőgyógyász a terhességed során legalább 3x végez rajtad ultrahangos vizsgálatot:
Egyes terhességi klinikák és nőgyógyászok 3D-s vagy 4D-s ultrahangot is kínálnak. Ezt az állami egészségbiztosítás nem állja. Készíttethetsz 3D-s képet a kisbabádról kb. 4000-9000 Ft-ért, vagy videót 20-25000 Ft-ért. Ez mindig az adott helytől és annak árszabásától függ.
Ha klasszikus 2D-s magzati fotót szeretnél, konzultálj a nőgyógyászoddal, hogy mikor lehetne kinyomtatni az ultrahangos készülékből. Egy 2D-s fényképért általában 1-2000 Ft-ot kérnek.
Kb. az esetek 20%-ban nem lehet ultrahangos felvételt készíteni. Elsősorban a babától függ, hogy meg akarja-e mutatni magát vagy inkább szégyenlősködik.
A megelőző fogorvosi ellenőrzésekről se feledkezz meg. A várandós nők évente kétszer jogosultak megelőző fogászati vizsgálatokon részt venni, amelyet az egészségbiztosítás fedez. A szülés után biztos, hogy nem lesz kedved fogorvoshoz menni egy darabig.
A terhességi kiskönyvben a háziorvos által végzett ellenőrzést jelölő oszlopot is találsz. A megelőző vizsgálatok ideális időpontja nincs megadva. Ezért először a nőgyógyászod fog időpontot javasolni az állapotod függvényében. A háziorvos proaktívan megvizsgál és beírja a lapra a fontos információkat, amelyek a nőgyógyászod számára fontosak lesznek, mint például súlyos megbetegedés stb. Néhány háziorvos a leendő anyukát és az EKG eredményét is feljegyzi.
Számos nőgyógyász nem bánja, ha EKG-t kell mérnie, de tanácsos az "egyéb állapotot" is megmutatni nekik. A látogatásodat ütemezd az influenza időszakon kívülre, hogy ne kapj el semmit, ne kezdj el köhögni és ne szerepeljen láz a terhességi kiskönyvben.
Ne feledd, hogy a mentális állapotod is kihat a baba állapotára. Ezért, amikor csak lehetséges, maradj nyugodt a vizsgálatok során és ne stresszelj. A vizsgálatok maratonja végén egy új élet vár rád. Egy gyönyörű gyermek, akire már biztosan sokat vártál. A lehető legsimább terhességet és szülést kívánjuk neked, és várunk magazinunk további cikkeivel.